2018高中体育课教学【运动中伤害预防】指导

(三)脱臼:脱臼是在某种动作时,骨骼自关节脱落,关节和关节产生一时性的移动。脱臼时常造成关节或附近剧痛、肿胀、淤血、外表变形,不能活动。最常发生脱臼的关节是肩、肘、腕、手指头、下额等。 脱臼治疗虽不难,但经常发生容易造成习惯性脱臼。

脱臼的处理: (1) 将脱臼部份固定起来但勿触及伤处,让患者有最舒服的姿势。

(2) 固定后并冷敷患部。

(3) 预防患者休克。

(4) 避免脱臼部份震动,立即送医。

(四)抽筋:肌肉发生痉挛现象,俗称为“抽筋”,常因为肌肉的突然剧烈的收缩,或是脑神经组织刺激而发生非意志的收缩。

1. 引起痉孪的原因很多,主要原因说明如下: (1) 肌肉用力过度。

(2) 血液中盐份流失过多,缺少盐份,也会引起抽筋,任何足以降低血液供应到肌肉的情况,均可引起抽筋。

(3) 局部温度变化太大:常见例子是没充分热身便跳到冷水中游泳,就经常会出现肌肉抽筋的情形。

(4) 局部循环不良或过度疲劳:像衣裤、袜子或护套穿得过紧或保护性的贴布贴得太紧,也会引起肌肉抽筋。

(5) 心情过份紧张或肌肉协调不良。

(6) 其他不明的原因。

2.常发生部位:常见的痉挛有手指、手掌、小臂、脚趾、小腿、大腿等部位发生痉挛,腹部也 会发生痉挛的情形。

3.抽筋时处理:痉挛主要处理的方法是设法使痉挛的肌肉松弛,切忌慌乱,肌肉舒展方法如下: (1) 立刻休息,对局部施加均匀的压力,然后缓慢而且持续的拉长它,使它放松。

(2) 手指痉挛:

先握紧拳头,然后用力伸张,如此迅速动作,直至复原为止。

(3) 手掌痉挛:

两掌相合手指交叉,反转掌心向外,用力伸张后弯,或两掌相合,一掌用力压另一掌后弯,或一手握另一手四指,用力后弯,往复行之,至复原而后止。

(4) 小臂痉挛:

先紧握拳头,小臂屈肩,然后伸臂伸掌,往复行之,至复原而后止。

(5) 足趾痉挛:

一腿伸直,以痉挛之足趾抵住另一足足根,用足跟尽力压迫足趾,使足掌尽量向后弯,往复行之,至复原而后止,或用手握住足趾,用力向后拉。

(6) 小腿痉挛:多为腓肠肌痉挛,其解救法,以一手握住足趾,用力向后扳拉,另一手抵住膝盖,用力下压,使腿伸直,往复行之,至复原后止。

(7) 大腿痉挛:

屈膝屈髋,使腿屈于腹前,用双手抱住小腿,用力内收数次,然后将腿伸直,如此往复行之,至复原而后止。

(8) )腹部痉挛:若为腹部肌肉柚筋,屈双腿近腹部,然后缓缓伸直,往复行之,至复原而后止。

(9) 胃部抽筋,是最严重的抽筋部位,除去突然抽筋外,还有颇为苦楚的剧痛,以至身体不由自主的蜷曲起来,应设法引人救援。

(10) 如果肌肉抽筋的时间较长,或上述的方法不能生效时,应迅速接受热疗(用热水袋、热毛巾、热水浴或任何一种电热疗法都行)。局部喷或擦一些松筋止痛的药水或药膏也相当有效。

4. 抽筋预防方法: (1) 不要过份疲劳。

(2) 适当的补充盐份。

(3) 要先作热身运动及伸展操。

(4) 避免穿戴太紧的衣物或护套。

(5) 心情要放松 。

二、 观看教学录影带:‘骨折、脱臼、扭伤的急救’。

三、 学生发问及问题讨论、意见交流。

四、 在教室练习‘骨折、脱臼、扭伤的急救’的处理。

第三节教学活动

一、 创伤:指身体表面或内部组织破损的现象。

创伤的处理: 1. 急救者的双手,必须先用肥皂及清水彻底洗乾净。

2. 检查患者全身状况和伤口情形,将出血部位抬高,尤其是四肢出血。

3. 伤口血液凝块不要轻易除去。

4. 彻底洗净伤口,除去异物以防感染;可用温开水或冷开水洗净,用生理食盐水冲洗更好。

5. 止血并预防休克。

6. 消毒、覆盖伤口,包扎固定。

7. 如为内出血不可揉搓,以避免更多的微血管破裂,应该用冷敷,至于严重出血应在例行急救措施后尽快送医。

二、 血液的功能有: 1. 运送各种物质: 如氧、养份、荷尔蒙的运送,与二氧化碳、废物的移除。

2. 保护作用: 血液中含有许多抗体、白血球、血小板,可 消灭入侵的细菌、病毒,有外伤时,血小板的凝固作用,可保护身体,以免失血过多死亡。

3. 调节平衡作用: 血浆中有许多矿物质、水份、蛋白质,可调节酸碱度及体液体积。

三、 血液的重要成分: 1. 红血球:含有血红素,可携带氧(二氧化碳则是由血浆来运送的),平均 1 颗红血球可活 120 天,老的红血球在肝脏或脾脏中被吞噬掉,血红素也会被分解出铁质,而再利用。

2. 白血球:有许多种类,有的可以吞掉入侵的病菌,有的可强化发炎反应,以加快消灭入侵的病菌,故白血球可说是人体的防卫部队,通常白血球仅存活几小时至几天。

3. 血小板:当血小板遇到受伤的组织所放出的化学物质时,就会变大,而且形状变得不规则,并引起一连串的反应,使血液凝固,防止体液的散失,一般生命期约5-9天。

四、 血管的类别: 1. 严重出血:大动脉、大静脉同时受伤,引起大量出血。

2. 动脉出血:血色鲜红,流血量大。

3. 静脉出血:血色暗红,流血量比动脉略少。

4. 微血管出血:大多从伤口渗出,常能自然止血。

五、 出血的种类: 1. 运送各种物质: 如氧、养份、荷尔蒙的运送,与二氧化碳、废物的移除。

2. 保护作用: 血液中含有许多抗体、白血球、血小板,可 消灭入侵的细菌、病毒,有外伤时,血小板的凝固作用,可保护身体,以免失血过多死亡。

3. 调节平衡作用: 血浆中有许多矿物质、水份、蛋白质,可调节酸碱度及体液体积。

六、 止血的方法: 1. 直接加压止血法:直接在伤口或周围施以压力而止血,用标准敷料覆在伤口,并用绷带固定。 伤口有玻璃或尖锐物存在时,不可使用此法。

2. 升高止血法:将伤肢或受伤部位高举,使其超过心脏高度。

3. 调间接加压止血法(止血点指压法):直接加压无法止血时,选择止血点来止血,故又称为止血点指压法。止血点有二:一为手臂上肱动脉,一为大腿的股动脉,用拳头或手掌压在骨骼上。应用时不得长于15分钟,直接施压于伤口近端的动脉上。

4. 强屈患肢止血法:只可使用于肘关节或膝关节以下的肢体,将棉垫置于肘窝或膝窝,再强屈其关节,并以绷带紧缚之,每二十分钟要放松十五秒,并记录最后一次放松时间。

5. 止血带止血法:绑住出血部分的上方,避免绑在肘、膝关节附近。绑止血带的强度不可过紧或太松,以不要碰到脉搏的程度最好。每5O~6O分钟松绑一次,再尽速送医处理。因为此法有引起末梢神经麻痹和血流障碍甚至肢体坏死的危险,如能用其它方法止血,就不要用此法止血。